21世紀經濟報道記者 閆碩
“有些孩子智力水平達標，本可取得好成績，卻因多動癥連學業都難完成。”
首都醫科大學附屬北京安定醫院兒童精神科主任醫師鄭毅向21世紀經濟報道記者介紹道，在日常生活中，孩子好動、注意力不集中的表現，常被大眾簡單歸為“調皮”，卻忽略了ADHD（注意缺陷多動障礙，俗稱“多動癥”）作為一種神經發育相關疾病的本質屬性。其不僅表現為注意力不集中、學習與交往困難，嚴重時還可能出現攻擊行為。
當前，不少家長對孩子“好動”的正常范圍及注意力的合理界限認知模糊，且對ADHD存在認知誤區，導致疾病難以及時診斷和治療。ADHD不僅會影響個體成長，還會給家庭、學校和社會帶來負擔，需要盡早干預。
“我們可以根據兒童年齡選擇心理治療、行為訓練、藥物治療等手段，其中6歲以下兒童優先選擇非藥物治療方式，6歲以上兒童則需積極開展藥物治療，同時搭配其他手段，構建全面的治療方案。”鄭毅說，只要正確認識、科學應對，通過綜合干預，大多數患兒都能得到明顯改善。
何為ADHD？
“ADHD的診斷有著嚴格標準：核心癥狀為注意缺陷與多動沖動，且這些癥狀需在多個場合持續存在半年以上，對孩子的學習、社交等社會功能造成明顯影響，同時還需排除由軀體疾病或其他精神疾病引發的類似癥狀，只有滿足這些條件，才能確診為ADHD。”鄭毅說。
一般而言，兒童注意力水平隨年齡增長逐步提升：幼兒階段，注意力通常僅能維持10～15分鐘；隨著年齡增長，注意力持續時間逐漸延長，到中學階段，可達到20～30分鐘，且能在課堂環境中自主調整注意力。
鄭毅提醒，教師的教學方式應契合兒童注意力發展規律，比如在40～45分鐘的課堂中，穿插新知識講解與互動提問，讓孩子有短暫放松和“合理動”的機會，這才是科學的注意力培養方式。若孩子好動程度遠超同齡兒童，比如，課堂上頻繁離座、打擾同學，注意力水平明顯低于對應年齡段標準，且癥狀持續數月干擾正常學習生活，家長需高度警惕，及時帶孩子到專業醫療機構排查ADHD。
ADHD會為個體帶來諸多影響，同時也會給家庭、學校、社會等帶來負擔。ADHD是導致青少年犯罪的重要因素，比如飆車或沖動導致交通事故，發生率高于普通人，很可能會帶來嚴重的社會問題。而且，ADHD不僅僅是兒童時期的疾病，如果未有效干預，會有約一半的概率延續到成年。
《注意缺陷多動障礙早期識別、規范診斷和治療的兒科專家共識（2020年版）》顯示，我國兒童多動癥患病率高達6.26%（約2300萬人）但臨床就診率卻僅約10%，且約65%的患者合并至少一種其他共患疾病。
目前，ADHD的病因和發病機制尚不完全清楚，因此需要對具有高危因素的兒童進行監測。根據上述兒科專家共識，重點監測人群主要包括兩類，一是具有遺傳易感性的高危兒，即有患 ADHD的兄弟姐妹、父母或其他親屬。
二是具有環境易感性的高危兒：母親孕期和圍生期直接和間接吸煙、飲酒、感染、中毒，胎兒宮內窘迫、出生時腦損傷等；鉛暴露、雙酚A等環境暴露；長期攝入富含加工肉類、披薩、零食等的西式飲食；父母關系不良、父母情緒不穩及教育方式不當等。
及時干預
ADHD的診斷需要綜合多方面信息，不能僅憑單一癥狀就下結論。
商丘市第一人民醫院日前發布科普文章指出，醫生通常會詳細詢問孩子的癥狀表現、持續時間、嚴重程度以及在不同環境中的情況；對孩子進行全面的體格檢查排除其他疾病；還會借助行為評估量表，如《Conners父母癥狀問卷》《教師評定量表》等，從家長、老師等多個角度了解孩子的行為表現；ADHD的診斷需要專業的醫生進行，家長切不可自行判斷或盲目貼標簽。
及時干預對ADHD兒童的成長意義重大，通常包括藥物治療、行為治療、心理干預和家庭支持等方式。
鄭毅介紹說，ADHD治療方案需根據兒童年齡靈活調整：對于6歲以下兒童，其神經發育仍具有較大潛力，且存在行為訓練等非藥物干預的良好時機。同時，該年齡段兒童對藥物耐受性較低、敏感度較高，因此藥物治療需格外慎重，應優先選擇行為訓練、發育強化等非藥物干預方式，助力孩子逐步改善癥狀；6歲以上兒童則需積極開展藥物治療，同時搭配腦訓練、行為干預等手段，構建全面的治療方案。
力品藥業董事長葉英向21世紀經濟報道記者指出：“我們在深入調查時發現，很多家長認為孩子的病情不是特別嚴重，如果給予藥物治療可能會存在藥物不良反應、用藥安全性問題。但其實，目前相關藥品在研發時都會考慮這些問題。部分緩釋制劑通過技術手段實現低劑量持續釋放，有助于減少服藥頻率和血藥濃度波動，提升用藥安全性。”
ADHD干預需求的增長，也體現在藥物市場規模上。數據顯示，2023年全球ADHD相關藥物市場規模為143.1億美元，預計2030年將達到186億美元，年復合增長率為3.69%。
無論是通過何種干預手段，家長在其中都扮演著關鍵角色：一方面，需正確認識ADHD，避免因認知不足拒絕治療或不配合用藥；另一方面，要遵循兒童注意力發展規律，不盲目施加過高壓力，合理安排孩子的學習與休息時間；同時，需積極配合醫生，監督孩子按時按量用藥，切實保障治療效果。
家長還應與學校老師保持密切溝通，共同為孩子營造良好的成長環境。“我們一直在推‘家-校-社-醫’相結合的心理健康促進模式，學校是其中的重要一環。一位家長面對的是一位孩子，而老師則面對班里的一群孩子，因此部分老師的想法是一個人不要影響大多數人，便會特殊對待，比如讓其坐在講臺旁邊，這可能導致孩子更加逆反。”鄭毅表示，社會也需要對這類孩子有更多的包容和接納。
