21世紀經濟報道記者 閆碩 北京報道
近日，中紀委網站連發多篇文章聚焦基層腐敗問題，并多次點名醫療領域。
基層醫療機構作為群眾生命健康的第一道防線，其健康發展直接關系到人民群眾的切身利益。然而，包括基層醫療機構在內的醫藥領域由于政策支持力度大、投資密集、資源集中，已成為腐敗問題的易發多發地帶。基層醫療機構腐敗將加重群眾負擔，損害醫患關系，惡化行業風氣。
《構建治理基層腐敗問題長效機制》中指出，腐敗的本質是權力濫用，很多消極腐敗現象的滋生，都與權力配置不科學、行使不規范、監督不到位有關。基層腐敗問題具有頑固性和反復性，必須堅持系統思維，一體推進不敢腐、不能腐、不想腐，形成系統施治、標本兼治的工作格局。
自2023年上半年起，我國醫藥行業掀起新一輪反腐風暴。隨著反腐工作不斷向基層推進，“微腐敗”也逐步成為反腐工作關注的重點。
醫療反腐向基層延伸
2023年，中共中央辦公廳印發《中央反腐敗協調小組工作規劃（2023—2027年）》明確指出，國家將推動反腐敗向基層延伸，聚焦就業創業、教育醫療、養老社保等領域，嚴肅查處貪污侵占、截留挪用、虛報冒領、吃拿卡要等行為。
二十屆中央紀委四次全會在部署2025年主要工作時也強調，持續深化整治群眾身邊不正之風和腐敗問題，著力推動改革發展成果更好更公平惠及廣大人民群眾。持續發力懲治“蠅貪蟻腐”，聚焦縣以下這一關鍵環節、薄弱環節持續抓下去。深化醫保基金管理等方面突出問題治理。
醫療已成為各地專項整治的重點領域。《紀委書記談監督丨以有力監督強化基層治理》一文中介紹，近些年，云南省普洱市景東縣找準監督的切入點和突破口，深入開展醫療衛生行業腐敗和作風問題專項整治等，對發現的問題認真梳理，將問題清單轉化為部門責任清單、行動清單，推動問題得到及時有效解決。
去年以來，景東縣紀委監委在教育、醫療、鄉村振興等領域共立案62人，挽回經濟損失2300余萬元。
根據《正風反腐在身邊·記者百縣行 山水相依 醫保互通》，2024年，湖南省花垣縣紀委監委駐縣財政局紀檢監察組在監督檢查中發現，部分鄉鎮衛生院存在加價收費、分解收費等違規行為，造成醫保基金損失，5名責任人因此受到政務警告處分。
2023年6月，花垣縣醫療保障局發起倡議，與重慶市秀山縣、貴州省松桃縣的醫療保障局聯合簽署醫保聯動試點框架協議書。啟動試點以來，三地紀檢監察機關對定點醫藥機構開展聯合檢查、交叉檢查，共追回違規違約費用3051.2萬元。
除上述中紀委網站發布的相關案例外，各地也在通報專項治理情況。近日，重慶市豐都縣以整治醫藥購銷、醫療器械耗材采購等方面的違規違紀違法問題為重點，共立案36人、處分25人，梳理問題清單5大類224條，督促指導全縣醫療機構全面查找行風建設工作存在的問題、制度漏洞和廉政風險點，共排查并整治問題隱患1554個。
有業內專業人士向21世紀經濟報道記者表示，近年來，基層醫療機構腐敗問題并不鮮見，且屢禁不止，部分案件也存在集體腐敗的情況。事實證明，如果權力運行不規范，缺乏必要的制約和監督，那么貪腐欲望和行為就容易趁勢而起。這些問題值得深刻反思，需要及時查漏補缺、糾偏補弊。
構建治理長效機制
對于醫療等領域的腐敗，中紀委發布的多篇文章中均明確，將始終保持懲治高壓態勢，推動正風反腐一體深化，著力鏟除腐敗滋生的土壤和條件。同時，加大查處行賄犯罪、新型腐敗和隱性腐敗力度，攻堅突破重點案件，形成有力震懾。
事實上，分析近年來查處的基層腐敗案件，都有一個量變到質變、小節到大錯的過程。因此，相關部門強調堅持懲防并舉、標本兼治，既要保持懲治基層腐敗高壓態勢不放松，更要注重源頭治理，將工作重心前移，從源頭上減少基層腐敗問題的發生。
《構建治理基層腐敗問題長效機制》提出，針對基層重點領域、關鍵環節腐敗易發多發問題，要建立常態長效制度機制，構建全方位、多層次的基層監督網絡，實現監督無死角、全覆蓋。從群眾最關心、最直接、最現實的利益出發，緊盯鄉村振興、教育醫療、養老社保等直接關系群眾切身利益的重點領域，強化監督檢查，嚴格過程管控。
同時，注重做好查辦案件“后半篇文章”，加強警示教育。加強個案剖析和類案分析，深挖典型案件資源，健全以案促改促治機制，督促問題易發多發行業部門完善制度，強化權力運行制約和監督，形成辦案、治理、監督、教育的有效閉環。
此外，建立常態化協作機制，推動整合不同業務系統數據資源，打破數據壁壘，充分運用大數據手段，從數據碰撞中找線索，在信息分析中查根源，有效提高發現問題線索的精準度。
值得強調的是，大數據、區塊鏈等技術正成為推動醫療反腐向縱深發展的關鍵力量。
甘路團隊負責人、生命科學與醫療健康合規律師甘伍葉近日指出，相關機構可以充分運用技術賦能合規體系建設，比如部署“廉潔從業監測系統”，自動抓取員工與供應商資金往來、學術活動軌跡等數據，設置紅色預警閾值；運用區塊鏈技術存證學術會議資料，確保講課內容、費用流向可追溯，如江蘇“蘇小智”平臺已實現全流程上鏈。
2024-2025年醫療醫藥反腐數據表明，老年化加劇和醫保基金巨大壓力，加之醫療醫藥行業存在極其嚴重的違規腐敗等問題，目前仍正在經歷“刮骨療毒”式治理過程。
“機構需以數據為鏡，從‘被動整改’轉向‘主動合規’，尤其關注招標采購的‘參數合規性’、醫保基金的‘技術防騙’、學術活動的‘費用真實性’三大核心環節，借助智能化工具構建全鏈條風控體系，方能在監管高壓下實現可持續發展。”甘伍葉認為。
